هل يجب علينا تناول المكملات الغذائية ؟ يكشف الطبيب عن الاثنين الوحيدين اللذين يستحقان ذلك بالفعل
إذا دخلت إلى أي صيدلية في أمريكا، ستجد على الأقل ممرًا واحدًا كاملاً مخصصًا للمكملات الغذائية التي تدعي جميعها أنها تدعم صحة أفضل وإذا استمعت إلى كل الإدعاءات والنصائح المرتبطه بهذه المكملات الغذائية خصوصا علي وسائل التواصل الإجتماعى قد تجد نفسك مع كوب مملوء بالحبوب التي تتناولها كل صباح.
ولكن من بين جميع المكملات الغذائية المتوفرة، هل هناك أي منها تستحق تناولها بالفعل؟ وفقا لخبراء التغذية، فإن الإجابة أبسط بكثير مما قد تعتقد.
هل يحتاج أي شخص إلى المكملات الغذائية؟
يمكن لمعظم الأشخاص الأصحاء الحصول على جميع الفيتامينات والمعادن التي يحتاجونها من نظامهم الغذائي، وفقا لجوان مانسون JoAnn Manson، أستاذ الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد ورئيس قسم الطب الوقائي في مستشفى بريجهام “المكملات الغذائية لن تكون أبدًا بديلاً عن نظام غذائي صحي وأسلوب حياة صحي“.
في الواقع، ديفيد سيريس David Seres، أستاذ الطب في معهد التغذية البشرية التابع للمركز الطبي بجامعة كولومبيا، يأخذ هذا التأكيد خطوة أخرى إلى الأمام: “لا يحتاج أحد تقريبًا إلى تناول المكملات الغذائية” .
ويقول إن الاستثناءات من هذه القاعدة هي الأشخاص الذين يعانون من نقص أو الأشخاص الذين يعانون من مرض يعرضهم للنقص، ويجب على كلاهما طلب المشورة بشأن المكملات الغذائية من أطبائهم.
وفقًا لسيريس، لم تثبت أي تجربة أن أي مكمل مفيد بشكل كبير ومستمر و في أسوأ حالاتها، يمكن أن تكون المكملات الغذائية ضارة.
ويستشهد بدراسة أجريت عام 2011 على أكثر من 35000 شخص وجدت زيادة في خطر الإصابة بسرطان البروستاتا المرتبط بأولئك الذين تناولوا جرعات عالية من فيتامين هـ. “E” ويضيف مانسون أن استشارة طبيبك قبل تناول المكملات الغذائية أمر بالغ الأهمية لأنها قد تتفاعل بطرق غير مرغوب فيها مع الأدوية.
علاوة على كل هذا، في الولايات المتحدة، يتم تنظيم المكملات الغذائية من قبل إدارة الغذاء والدواء على أنها غذاء، وليس أدوية.
لذلك، فإن الخيارات المتاحة التي يزيد عددها عن 90.000 لا تخضع لنفس الدقة التي تخضع لها الأدوية.
ومن الصعب أيضًا تقييم مدى نجاحها؛ لأن التجارب ذات الشواهد الموثوقة تستغرق الكثير من الوقت والمال، في حين أن الدراسات الرصدية لا تفعل أكثر من مجرد جمعيات النتائج بدلاً من السبب والنتيجة الملموسين.
المكملان اللذان قد يستحقان تناولهما
في عام 2018، قاد مانسون تجربة عشوائية كبيرة محكومة تسمى VITAL والتي حللت أكثر من 25000 مشارك سليم تناولوا إما مكملات فيتامين د، أو مكملات أوميغا 3، أو الدواء الوهمي “placebo” لمدة 5.3 سنوات في المتوسط.
وتظهر نتائج التجربة أن فيتامين د اليومي كان مرتبطا بانخفاض خطر الوفاة بالسرطان.
VITAL هي أكبر وأطول تجربة عشوائية تبحث فيما إذا كانت الجرعات العالية من فيتامين د وأوميغا 3 يمكن أن تقلل مع مرور الوقت من خطر الإصابة بالسرطان وأمراض القلب والسكتة الدماغية.
يساعد فيتامين د على امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، مما يجعله ضروريًا لصحة العظام.
نحصل على معظم فيتامين د من الشمس، وبعضه من الأسماك الزيتية ومنتجات الألبان المدعمة.
لقد حظي هذا الفيتامين بالكثير من الاهتمام باعتباره مكملاً متعدد المهام يمكنه تحسين كل شيء بدءًا من الوقاية من هشاشة العظام وحتى تنظيم الوزن، والتي يبدد بعضًا منها دراسة VITAL.
على سبيل المثال، تظهر النتائج أن تناول 2000 وحدة دولية يوميًا لا يقلل من خطر الإصابة بالسرطان أو أمراض القلب، ولا يمنع كسور العظام – ومع ذلك، يعتبر فيتامين د أحد المكملات الغذائية التي يرى مانسون أن إيجابياتها قد تفوق أي سلبيات.
يقول مانسون: “إن فيتامين د ضروري للصحة الجيدة، لكننا نحتاج فقط إلى كمية صغيرة من أجل تحقيق تلك الفوائد“.
“جرعة أكبر ليست بالضرورة أفضل” فيما يتعلق بالجرعة، يوصي مكتب المكملات الغذائية التابع للمعاهد الوطنية للصحة بالحصول على 600 إلى 800 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا.
يقول مانسون إن جرعة VITAL البالغة 2000 وحدة دولية هي جرعة “جيدة”، على الرغم من أنه يجب على المستهلكين الابتعاد عن “الجرعات الكبيرة” التي تقترب من 10000 وحدة دولية، والتي يمكن أن تكون سامة.
كما وجدت دراسة نُشرت عام 2019 في المجلة الطبية البريطانية لدراسات فيتامين د أن المكملات الغذائية مرتبطة بانخفاض خطر الوفاة بالسرطان بنسبة 16 بالمائة.
وجدت مراجعة أخرى من عام 2014 لـ 159 تجربة أن فيتامين د “يبدو أنه يقلل معدل الوفيات لدى كبار السن الذين يعيشون بشكل مستقل أو في الرعاية المؤسسية“, دعت كلتا الورقتين إلى مزيد من البحث أيضًا.
المكمل الكبير الآخر الذي يستحق الاهتمام، وفقًا لمانسون، هو أحماض أوميجا 3 الدهنية ، الموجودة في منتجات مثل كبسولات زيت السمك.
هذه هي العناصر الأساسية للدهون التي تأتي أيضًا من الأسماك الزيتية وكذلك بذور الكتان وكرنب بروكسل والجوز.
وجدت دراسة VITAL أن جرامًا واحدًا يوميًا من أوميغا 3 ارتبط بانخفاض بنسبة 28 بالمائة في النوبات القلبية وانخفاض بنسبة 20 بالمائة تقريبًا في الإصابة بأمراض المناعة الذاتية.
ويرى مانسون أن الفوائد تكون أكثر وضوحًا بين الأشخاص الذين لم يتضمن نظامهم الغذائي الأسماك بالفعل، لذا فهم يستفيدون أكثر من هذه المكملات.
بالإضافة إلى ذلك، حددت مراجعة نشرت في عام 2017 أهمية أوميغا 3 للميكروبات المعوية والمناعة ولكنها دعت أيضًا إلى مزيد من البحث , وخلصت مراجعة أخرى إلى أن مكملات أوميغا 3 تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب المزمنة والوفاة بسبب أمراض القلب المزمنة.
يمكن أن يؤدي عدم وجود هذا الفيتامين في نظامك الغذائي إلى زيادة الإصابة بالصداع النصفي
