يعتقد الناس انه من الأفضل تدخين السجائر الإلكترونية الـ vaping بدلاً من تدخين السجائر التقليدية، لكن السجائر الإلكترونية لها مخاطرها الخاصة ايضا
تم تقديم أنظمة توصيل النيكوتين الإلكترونية (ENDs)، والمعروفة أيضًا باسم السجائر الإلكترونية أو أقلام الـ vape، في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين كبديل لمنتجات التبغ.
وبدلاً من توليد الدخان، تقوم هذه الأجهزة بحجم الجيب بتوصيل النيكوتين مع رذاذ يشبه بخار الماء – ولكن هل أقلام الـvape “أكثر صحة” من السجائر؟
هذا يعتمد قال الخبراء إنهم متفقون على أن “vaping” يشكل جزءًا صغيرًا من مخاطر التدخين.
ومع ذلك، فإنهم يؤكدون أن أقلام الـ vape ليست آمنة تمامًا، وما زلنا لا نعرف ما يكفي عن التأثيرات طويلة المدى لاستخدام السجائر الإلكترونية.
استغرق الأمر عقودًا من البحث لإثبات أضرار السجائر – بعد إدخالها إلى الولايات المتحدة في أوائل القرن التاسع عشر ، تم ربط السجائر لأول مرة بسرطان الرئة وأمراض أخرى في الأربعينيات والخمسينيات من القرن الماضي.
أقلام الـvape موجودة في السوق منذ أقل من 20 عامًا، ومما يزيد الوضع تعقيدًا أن بعض سوائل الـvape وأنواع النهايات قد تكون أكثر ضررًا من غيرها.
إذن ما مدى ضرر السجائر الإلكترونية؟ إليك كل ما نعرفه حتى الآن عن الآثار الصحية المحتملة للتدخين الإلكتروني
على الرغم من وجود النيكوتين والتبغ في السجائر، إلا أن هذا ليس هو الحال دائمًا بالنسبة لسائل الفيب.
تحتوي السجائر على أوراق التبغ وغيرها من المواد المضافة، مثل المنكهات والمواد الحافظة، والتي عند حرقها، تولد ما يصل إلى 7000 مادة كيميائية مختلفة ، بما في ذلك سيانيد الهيدروجين hydrogen cyanide والزرنيخ arsenic والرصاص lead وأول أكسيد الكربون carbon monoxide، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS).
العشرات من هذه المواد الكيميائية الضارة هي مواد مسرطنة، أو مواد مسببة للسرطان، ومعظمها يأتي من أوراق التبغ نفسها، وليس من المواد المضافة، وفقا لـ ACS.
يمكن أن يزيد تدخين السجائر من خطر الإصابة بعدة أنواع مختلفة من السرطان، فضلاً عن التسبب في أمراض الرئة والقلب.
وعلى النقيض من ذلك، فإن النيكوتين، المادة الكيميائية المسببة للإدمان الموجودة في أوراق التبغ، لا تسبب السرطان، وفقا لمنظمة الصحة العالمية ؛ ومع ذلك، يمكن أن يكون للنيكوتين آثار ضارة أخرى على الجسم ، بالإضافة إلى كونه يسبب الإدمان بدرجة كبيرة.
تُستخدم أقلام الـ vape والسوائل بشكل شائع كوسيلة مساعدة في الإقلاع عن التدخين، وقد تظل تشكل خطراً على صحتك
تأتي أقلام الـvape في العديد من الأشكال والأحجام، ولكنها جميعها تعمل على نفس المبدأ:
يقوم القلب الذي يعمل بالبطارية بتسخين ثم تبريد سائل الـvape بسرعة، والذي يسمى أيضًا السائل الإلكتروني أو عصير الـvape، مما ينتج رذاذًا خاليًا من الدخان يستنشق المستخدم.
يمكن أن يحتوي عصير الفيب على النيكوتين الاصطناعي أو المشتق من التبغ، لكنه لا يحتوي على أوراق التبغ أو المواد الكيميائية الأخرى الموجودة في النبات.
نظرًا لقلة الدخان ونقص التبغ في السجائر الإلكترونية، فإن الأشخاص الذين يتحولون تمامًا من التدخين إلى السجائر الإلكترونية يميلون إلى التعرض بشكل أقل للمواد السامة مقارنة بالأفراد الذين يستخدمون السجائر، د. ألينا تاكيت Dr. Alayna Tackett ، أستاذ مساعد في القسم أخبر دكتور الأورام الطبية ومركز أبحاث التبغ في مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو.
ومع ذلك، يمكن أن تحتوي سوائل أقلام الـvape على مواد أخرى قد تشكل مركبات مسرطنة عند تسخينها.
ما مدى سمية سائل الـ VAPE؟
يأتي سائل الفيب في العديد من النكهات والمذيبات المختلفة.
تتكون معظم السوائل الإلكترونية بشكل أساسي من النيكوتين والمنكهات والمذيبات، التي تولد البخار وتبقي المكونات معلقة.
ومع ذلك، فإن التركيب الدقيق لسائل إلكتروني معين سيعتمد إلى حد كبير على عملية التصنيع الخاصة بالعلامة التجارية، وفقًا لمراجعة عام 2021 المنشورة في مجلة علم الأدوية والعلاجات – وهذا يجعل من الصعب تقييم مدى سمية السوائل الإلكترونية بالضبط.
المذيبان الأكثر شيوعًا المستخدمان في السوائل الإلكترونية هما البروبيلين غليكول propylene glycol والجلسرين glycerol، والذي تعترف به إدارة الغذاء والدواء (FDA) بشكل عام على أنه آمن للاستهلاك البشري.
ومع ذلك، قد لا تكون آمنة للاستنشاق، كما تنص مراجعة في عام 2021 وكتب مؤلفو المراجعة أن البروبيلين جليكول والجلسرين كلاهما مهيجان للمجرى الهوائي، مما يعني أنهما قد يسببان التهابًا وردود فعل سلبية أخرى في الجهاز التنفسي.
وبالمثل، في حين أن المنكهات المستخدمة في السوائل الإلكترونية آمنة للأكل بشكل عام، إلا أنه لا توجد دراسات تظهر أنها آمنة للاستنشاق كهباء جوي، وقد يكون استنشاق بعضها خطيرًا، وفقًا للمراجعة.
على سبيل المثال : تم ربط مركب ثنائي الأسيتيل diacetyl ذو النكهة القريبة من الذبدة بمرض تنفسي حاد يسمى التهاب القصيبات المسدودة bronchiolitis obliterans – وهي حالة تسمى “رئة الفشار” “popcorn lung” لأن العمال في مصنع صناعة الفشار بالميكروويف أصيبوا بالمرض بعد استنشاق ثنائي الأسيتيل.
على الرغم من أنها آمنة للأكل، إلا أنه لا توجد حاليًا أي دراسة تظهر أن المنكهات المستخدمة في عصير السجائر الإلكترونية آمنة للاستنشاق على شكل رذاذ.
كتب مؤلفو المراجعة أن كلاً من المذيبات والعوامل المنكهة قد تولد منتجات ثانوية سامة، مثل الفورمالديهايد formaldehyde، وهي مادة مصنفة على أنها مادة مسرطنة محتملة للإنسان.
يمكن أن يكون استنشاق الفورمالديهايد بجرعات عالية ضارًا، وقد وجدت دراسة أجريت عام 2017 في مجلة PLOS One أن تركيزات الفورمالديهايد من مذيبات سائل السجائر الإلكترونية الساخنة قد تتجاوز الحدود المقبولة التي حددتها وكالة حماية البيئة الأمريكية.
من الناحية النظرية، قد يعرض هذا المستخدمين لخطر الإصابة بالسرطان بشكل أكبر، لكن خطر الإصابة بالسرطان لم يتم إثباته بشكل واضح في الأبحاث.
كما ذكرنا سابقًا، تحتوي معظم السوائل الإلكترونية أيضًا على مستويات مختلفة من النيكوتين.
نظرًا لأن دخان التبغ يحتوي على تركيز منخفض نسبيًا من النيكوتين ويكون قاسيًا على الرئتين، فمن الصعب تناول جرعة زائدة من المادة الكيميائية المسببة للإدمان عند تدخين السجائر.
ومع ذلك، يمكن أن تحتوي أقلام الفيب على تركيزات عالية من النيكوتين nicotine، ويمكن للمستخدمين في كثير من الأحيان تحديد كمية النيكوتين التي يتم توصيلها في نفخة واحدة.
ونتيجة لذلك، قد يزيد التدخين الإلكتروني من خطر تناول جرعة زائدة من النيكوتين nicotine overdose، كما أشار مؤلفو المراجعة
جرعة زائدة من النيكوتين، أو التسمم بالنيكوتين icotine poisoning، هي حالة تشمل أعراضها ارتعاش العضلات، والإغماء، والقيء، وخفقان القلب، والنوبات، وصعوبة التنفس.
إذا تسبب في أعراض شديدة بما فيه الكفاية، فإن التسمم بالنيكوتين يمكن أن يكون مميتًا في بعض الأحيان، وفقًا Mount Sinai .
كشفت دراسة أجراها مركز السيطرة على الأمراض عام 2014 عن ارتفاع كبير في المكالمات المتعلقة بقلم النيكوتين إلى مراكز مكافحة السموم – ارتفع عدد المكالمات من مكالمة واحدة شهريًا في سبتمبر 2010 إلى 215 مكالمة شهريًا في فبراير 2014، في حين بقي عدد المكالمات المتعلقة بالسجائر. ثابت خلال ذلك الوقت.
هل يمكن أن يتلوث سائل الـ VAPE؟
يمكن لأقلام الـvape نفسها أيضًا أن تلوث السوائل الإلكترونية حيث يمكن أن يؤدي التسخين المتكرر لقلب الجهاز إلى انزلاق النيكل والنحاس والحديد والمعادن الأخرى إلى الهباء الجوي الذي يتم استنشاقه ؛ يمكن أن يؤدي استنشاق مثل هذه المعادن إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان وتلف الكلى وأمراض القلب والاضطرابات العصبية، وفقًا لمراجعة علم الصيدلة والعلاجات Pharmacology & Therapeutics.
قد يكون خطر التلوث المعدني أعلى بالنسبة لأقلام الـ vape المغلقة، والتي تحتوي على خراطيش سائلة إلكترونية قابلة للاستبدال، مقارنة بأقلام الـ vape التي تستخدم لمرة واحدة والمصممة للاستخدام لفترة من الوقت ثم يتم التخلص منها.
وقد يتغير التلوث المعدني الناتج عن السجائر الإلكترونية من نوع الكبسولة طوال عمرها، وفقًا لدراسة أجريت عام 2023 في مجلة Toxics .
ووجد الباحثون أنه كلما طالت مدة استخدام الجهاز، زادت تركيزات المعادن الخطرة في بخاره.
بالإضافة إلى ذلك، فإن منتجات السجائر الإلكترونية الموجودة في السوق السوداء والتي تحتوي على رباعي هيدروكانابينول THC (العنصر ذو التأثير النفساني في الماريجوانا) تكون في بعض الأحيان ملوثة بخلات فيتامين هـ vitamin E acetate ، وهو شكل اصطناعي من فيتامين هـ. ومن المحتمل أن يتم تقديمه من قبل الشركات المصنعة كوسيلة لتخفيف محتوى رباعي هيدروكانابينول في سائل السجائر الإلكترونية، وتم ربط vitamin E acetate بتفشي كبير للأمراض المرتبطة بالأبخرة والسجائر الاليكترونية التي ضربت الولايات المتحدة في عام 2019.
ما هي الأمراض المرتبطة بالسجائر الإلكترونية؟
سيكون من الأفضل للأشخاص الذين يدخنون السجائر التحول إلى السجائر الإلكترونية إذا كانوا لا يزالون يستخدمون النيكوتين ولم يحققوا نجاحًا مع البدائل الأخرى، مثل علكة النيكوتين.
ومع ذلك، بالنسبة لأولئك الذين لم يدخنوا أبدًا، لا يزال من غير الواضح ما هي الآثار الصحية التي قد تترتب على التدخين الإلكتروني.
وقالت هازل تشيزمان – Hazel Cheeseman ، نائبة الرئيس التنفيذي للعمل من أجل التدخين والصحة، وهي مؤسسة خيرية أنشأتها الكلية الملكية للأطباء في المملكة المتحدة لتشجيع الامتناع عن التدخين، إن الأدلة محدودة وليس لدينا دراسات توضح التأثير طويل المدى لتدخين السجائر الإلكترونية.
ومع ذلك، تشير الأبحاث الأولية إلى أن التدخين الإلكتروني قد يزيد من خطر الإصابة ببعض الحالات الصحية.
إصابة الرئة وأمراض الرئة
قد تؤدي السجائر الإلكترونية إلى تلف الرئة وأمراض الرئة بشكل لا رجعة فيه، وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية .
على سبيل المثال، يمكن أن يتسبب التدخين الإلكتروني في بعض الأحيان في إصابة الرئة المرتبطة بالسجائر الإلكترونية أو منتجات التدخين الإلكتروني (EVALI) The term for the lung disease that can develop due to vaping، وفقًا لمراجعة عام 2020 التي نشرتها المجلة الأمريكية للطب .
تشمل أعراض EVALI ضيق التنفس والسعال وألم في الصدر والغثيان وآلام في البطن والحمى والقشعريرة.
وأشار مؤلفو المراجعة إلى أن ما يصل إلى ثلث المرضى الذين يتم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة بهذه الحالة يحتاجون إلى التنفس الصناعي.
سبب EVALI ليس مفهوما تماما، على الرغم من أنه يبدو أن خلات فيتامين E تلعب دورا رئيسيا – ومع ذلك، فإن المركبات الأخرى الموجودة في كل من سوائل الـ vape المحتوية على النيكوتين وTHC قد تساهم أيضًا في هذه الحالة، وفقًا لـ Yale Medicine .
بالإضافة إلى ذلك، تم ربط استخدام السجائر الإلكترونية بأمراض الرئة، بما في ذلك الالتهاب الرئوي pneumonia، ومرض الرئة الخلالي المرتبط بالتهاب القصيبات التنفسية (وهو مرض التهابي شوهد سابقًا بشكل رئيسي عند مدخني التبغ بشراهة)، والالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية (نوع من الحساسية في الرئتين) ، وفقًا لمراجعة عام 2022 المنشورة في مجلة المراجعة السنوية لعلم وظائف الأعضاء .
قد يؤدي استخدام قلم الفيب أيضًا إلى إضعاف الدفاعات المناعية للرئتين وزيادة خطر الإصابة بالعدوى بمسببات الأمراض، بما في ذلك فيروس الأنفلونزا وبكتيريا العقدية الرئوية ، وفقًا لمراجعة عام 2022 المنشورة في مجلة Cureus .
أخيرًا، تشير الدراسات إلى أن السجائر الإلكترونية قد تؤدي إلى تفاقم أعراض الربو لدى المراهقين المصابين بهذه الحالة، وفقًا لمراجعة عام 2023 المنشورة في مجلة Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology . ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم هذا التأثير.
اضطرابات العين
على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث، فإن التعرض لبخار السجائر الإلكترونية قد يؤدي إلى تلف الغشاء الدمعي للعين eyes’ tear film .
قد يؤدي التعرض لبخار السجائر الإلكترونية أيضًا إلى اضطرابات العين، وفقًا لمراجعة عام 2021 المنشورة في مجلة International Ophthalmology .
تشير الدراسات إلى أن المواد السائلة الإلكترونية مثل الألدهيدات aldehydes والمنكهات قد تلحق الضرر بالفيلم الدمعي للعين وتؤدي إلى التهاب وتدهور البصر وانخفاض تدفق الدم إلى العين، بحسب المقال – ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم السبب الدقيق لهذه التأثيرات.
يقترب العلماء من فهم العلاقة بين استخدام السجائر الإلكترونية واضطرابات العين.
على سبيل المثال، وجدت دراسة أجريت على الفئران عام 2021 ونشرت في مجلة الطب الجزيئي Journal of Molecular Medicine أن تعرض الجسم بالكامل لبخار السجائر الإلكترونية قد يدفع الجهاز المناعي إلى إطلاق المزيد من السيتوكينات cytokines – الرسائل الكيميائية التي تسبب الالتهاب – والتي تتراكم بعد ذلك في الأجزاء السطحية من العين المسؤولة عن امتصاص الضوء، وكذلك تغذية وحماية أنسجة العين العميقة.
كان لدى الحيوانات المعرضة للسجائر الإلكترونية مستوى عالٍ بشكل خاص من السيتوكينات إنترلوكين 1 بيتا (IL-1β) ” cytokines interleukin 1 beta” وعامل نخر الورم ألفا tumor necrosis factor alpha (TNF-α)، وهي مركبات قد تلحق الضرر بالحاجز الدقيق الذي ينظم نقل العناصر الغذائية بين العين و مجرى الدم، كما كتب مؤلفو الدراسة.
تسوس الأسنان
يُعتقد أن السكر الموجود في بعض سوائل الـvaping يمكن أن يسبب ضررًا لمينا الأسنان.
لم يتم إجراء سوى القليل جدًا من الأبحاث حول تأثير vaping على صحة الفم ومع ذلك، تشير الأدلة الأولية إلى أن الأشخاص الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتسوس من أولئك الذين لا يستخدمون السجائر الإلكترونية أو يدخنون، حسبما قال الدكتور سام جيثوا Dr. Sam Jethwa ، نائب رئيس الأكاديمية البريطانية لطب الأسنان التجميلي.
عندما يستنشق الناس أثناء التدخين الإلكتروني، يلتصق السكر الموجود في بعض سائل التدخين الإلكتروني بالأسنان، مما يتسبب في تلف مينا الأسنان.
وقال جيثوا : إن سائل الفيب قد يغير أيضًا الميكروبيوم الموجود في الفم، مما يجعله أكثر ملاءمة للبكتيريا المسببة للتسوس – وقال إن التدخين الإلكتروني يبدو أيضًا أنه يشجع تسوس الأسنان في المناطق التي لا يحدث فيها عادة، مثل الحواف السفلية للأسنان الأمامية بدلاً من الأخاديد العميقة للأسنان الخلفية.
يمكن أن يؤدي التدخين الإلكتروني أيضًا إلى تقليل إنتاج اللعاب ويسبب جفاف الفم، وهو سبب معروف للتسوس. وقالت جيثوا: “يوفر اللعاب تزييتًا طبيعيًا للفم ويساعد على تحييد الحمض الذي يمكن أن يؤدي إلى تسوس مينا الأسنان”.
تلف الحمض النووي والسرطان
لم نر أي دليل حتى الآن على أن التدخين الإلكتروني يساهم في الإصابة بالسرطان، حسبما صرح الدكتور إيريم باتل Dr. Irem Patel، استشاري طب الجهاز التنفسي المتكامل والمحاضر الفخري الأول في كلية كينغز كوليدج لندن في إنجلترا.
ومع ذلك، قد يستغرق الأمر عقودًا من المتابعة وتصميمات الدراسات المعقدة حتى تظهر مثل هذه المخاطر المتزايدة في البيانات.
قارنت دراسة هي الأولى من نوعها نُشرت عام 2023 في مجلة أبحاث النيكوتين والتبغ مدى تلف الحمض النووي في الخلايا التي تبطن داخل الفم بين مستخدمي قلم الـفيب الذين لم يدخنوا السجائر أبدًا، ومدخني السجائر الذين لم يستخدموا الـفيب ، وغير المستخدمين.
وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يدخنون السجائر الإلكترونية والذين يدخنون السجائر العادية قد يظهرون مستويات مماثلة من تلف الحمض النووي، ويمكن أن تكون مثل هذه التغييرات في الحمض النووي مقدمة للإصابة بالسرطان.
ووجدت الدراسة أن السوائل الإلكترونية ذات النكهة الحلوة والنعناع والمنثول تسبب أكبر قدر من الضرر – ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم هذا الارتباط.
ضعف الإنتصاب لدي الرجال
وجدت دراسة أجريت بالاشتراك مع جون هوبكنز وجامعة نيويورك أن الرجال الذين يدخنون السجائر الإلكترونية كانوا أكثر عرضة بنحو 2.4 مرة للمعاناة من الضعف الجنسي مقارنة بنظرائهم الذين لا يستخدمون السجائر الإلكترونية – وهو أمر محزن للغاية بالنظر إلى أن السجائر الإلكترونية تم تسويقها على أنها أكثر صحة من التدخين الحقيقي.
يرتبط التدخين الإلكتروني بضعف الانتصاب لدى الرجال وفقًا للدراسات
