ليست كل أنواع التوتر تؤذينا، ولكن العثور على القدر الذي يضرنا أمر بالغ الأهمية
يصف طبيب نفسي النقطة التي يبدأ فيها التوتر المحفز في التأثير سلبًا على الصحة
لقد علم مرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) معظم الناس الخط الفاصل بين الإجهاد المسموح به والإجهاد السام.
الذي يُعرَّف بأنه المطالب المستمرة التي تؤدي إلى المرض الجسدي او العقلي.
ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص يتقدمون في السن بشكل أسرع ويموتون في سن أصغر من غيرهم بسبب الضغوطات السامة.
إذًا، ما مقدار التوتر الذي يعتبر أكثر من اللازم، وما الذي يمكنك فعله حيال ذلك؟
دكتور Lawson R Wulsin وهو طبيب نفسي متخصص في الطب النفسي الجسدي ، وهو دراسة وعلاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض جسدية وعقلية و يركز أبحاثه على الأشخاص الذين يعانون من حالات نفسية وأمراض طبية، بالإضافة إلى أولئك الذين يؤدي التوتر إلى تفاقم مشاكلهم الصحية.
وجدت دراسة أجريت عام 2023 حول التوتر والشيخوخة على مدى العمر – وهي واحدة من أولى الدراسات التي تؤكد هذه الحكمة الشائعة – أن أربعة مقاييس للتوتر جميعها تعمل على تسريع وتيرة الشيخوخة البيولوجية في منتصف العمر.
ووجدت أيضًا أن التوتر الشديد المستمر يؤدي إلى شيخوخة الأشخاص بطريقة مماثلة لآثار التدخين والوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض ، وهما عاملان خطر راسخان لتسارع الشيخوخة.
الفرق بين الإجهاد الجيد والنوع السام
الضغط الجيد : وهو طلب أو تحدي يمكنك التعامل معه بسهولة – مفيد لصحتك.
في الواقع، فإن إيقاع هذه التحديات اليومية، بما في ذلك إطعام نفسك، وتنظيف الفوضى، والتواصل مع بعضكما البعض، وتنفيذ وظيفتك، يساعد على تنظيم نظام الاستجابة للضغط لديك والحفاظ على لياقتك البدنية.
من ناحية أخرى، يؤدي الإجهاد السام : إلى إضعاف نظام الاستجابة للضغط النفسي لديك بطرق لها تأثيرات دائمة، كما يوضح الطبيب النفسي وخبير الصدمات بيسيل فان دير كولك Bessel van der Kolk في كتابه الأكثر مبيعًا ” The Body Keeps the Score “.
غالبًا ما تكون الآثار المبكرة للإجهاد السام عبارة عن أعراض مستمرة مثل الصداع أو التعب أو آلام البطن التي تتداخل مع الأداء العام.
وبعد أشهر من ظهور الأعراض الأولية، قد يظهر مرض كامل له حياة خاصة به – مثل الصداع النصفي، أو الربو، أو مرض السكري، أو التهاب القولون التقرحي.
عندما نكون بصحة جيدة، فإن أنظمة الاستجابة للضغط النفسي لدينا تشبه أوركسترا من الأعضاء التي تضبط نفسها بأعجوبة وتعزف في انسجام تام دون جهدنا الواعي – وهي عملية تسمى التنظيم الذاتي.
ولكن عندما نمرض، فإن بعض أجزاء هذه الأوركسترا تكافح من أجل تنظيم نفسها، مما يسبب سلسلة من عدم التنظيم المرتبط بالتوتر والذي يساهم في حالات أخرى.
على سبيل المثال، في حالة مرض السكري، يكافح النظام الهرموني لتنظيم السكر ولكن مع السمنة، يواجه الجهاز الأيضي صعوبة في تنظيم تناول الطاقة واستهلاكها ومع مع الاكتئاب، يصاب الجهاز العصبي المركزي بخلل في دوائره وناقلاته العصبية مما يجعل من الصعب تنظيم المزاج والأفكار والسلوكيات.
“علاج” التوتر
على الرغم من أن علم أعصاب التوتر stress neuroscience قد أعطى الباحثين في السنوات الأخيرة طرقًا جديدة لقياس وفهم التوتر ، فربما لاحظت أنه في عيادة طبيبك، لا تكون إدارة التوتر عادةً جزءًا من خطة العلاج الخاصة بك.
لا يقوم معظم الأطباء بتقييم مدى مساهمة التوتر في الإصابة بالأمراض المزمنة الشائعة لدى المريض مثل مرض السكري وأمراض القلب والسمنة، ويرجع ذلك جزئيًا إلى صعوبة قياس التوتر وصعوبة علاجه – بشكل عام، لا يعالج الأطباء ما لا يمكنهم قياسه.
علم الأعصاب وعلم الأوبئة epidemiology و الإجهاد علم الباحثون مؤخرًا أن فرص الإصابة بأمراض عقلية وجسدية خطيرة في منتصف العمر ترتفع بشكل كبير عندما يتعرض الناس لصدمات أو أحداث سلبية، خاصة خلال الفترات الضعيفة مثل الطفولة .
على مدى السنوات الأربعين الماضية في الولايات المتحدة، يشير الارتفاع المثير للقلق في معدلات الإصابة بالسكري ، والسمنة ، والاكتئاب، واضطراب ما بعد الصدمة، والانتحار ، والإدمان إلى عامل مساهم واحد تشترك فيه هذه الأمراض المختلفة: الإجهاد السام.
يزيد الإجهاد السام من خطر ظهور هذه الأمراض أو تقدمها أو مضاعفاتها أو الوفاة المبكرة بسببها.
المعاناة من الإجهاد السام
نظرًا لأن تعريف الإجهاد السام يختلف من شخص لآخر، فمن الصعب معرفة عدد الأشخاص الذين يعانون منه. إحدى نقاط البداية هي حقيقة أن حوالي 16% من البالغين أفادوا بأنهم تعرضوا لأربعة أحداث سلبية أو أكثر في مرحلة الطفولة , وهذا هو الحد الأدنى لخطر الإصابة بالأمراض في مرحلة البلوغ.
تظهر الأبحاث التي يعود تاريخها إلى ما قبل جائحة كوفيد-19 أيضًا أن حوالي 19% من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من أربعة أمراض مزمنة أو أكثر – إذا كان لديك مرض مزمن واحد، فيمكنك أن تتخيل مدى الضغط الذي قد تشعر به أربعة أمراض مزمنة.
ويعيش نحو 12% من سكان الولايات المتحدة في فقر ، وهو مثال للحياة التي تتجاوز فيها المتطلبات الموارد كل يوم.
على سبيل المثال، إذا كان الشخص لا يعرف كيف سيصل إلى العمل كل يوم أو ليس لديه طريقة لتوفير النفقات الأساسية او حل مشكلة ما أو حل نزاع مع شريكه، فإن نظام الاستجابة للضغط لديه لا يمكن أن يهدأ أبدًا.
واحد أو أي مجموعة من التهديدات قد تبقيهم في حالة تأهب قصوى أو تغلقهم بطريقة تمنعهم من محاولة التأقلم على الإطلاق.
أضف إلى هذه المجموعات المتداخلة كل أولئك الذين يعانون من علاقات مزعجة، أو التشرد، أو مشاكل مختلفة، أو الوحدة الشديدة، أو العيش في أحياء ترتفع فيها معدلات الجريمة، أو العمل في أو حول الضوضاء أو تلوث الهواء. يبدو من المتحفظ أن نقدر أن حوالي 20% من الناس في الولايات المتحدة يعيشون مع تأثيرات الإجهاد السام.
التعرف على التوتر والظروف المرتبطة به وإدارتها
الخطوة الأولى لإدارة التوتر هي التعرف عليه والتحدث مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك حول هذا الموضوع و قد يقوم الطبيب بإجراء تقييم يتضمن مقياسًا للضغط تم الإبلاغ عنه ذاتيًا .
الخطوة التالية هي العلاج – تظهر الأبحاث أنه من الممكن إعادة تدريب نظام الاستجابة للضغط غير المنظم.
يركز هذا النهج، الذي يسمى “طب نمط الحياة ” “lifestyle medicine,”، على تحسين النتائج الصحية من خلال تغيير السلوكيات الصحية عالية المخاطر وتبني عادات يومية تساعد نظام الاستجابة للضغط على التنظيم الذاتي.
إن تبني هذه التغييرات في نمط الحياة ليس بالأمر السريع أو السهل، ولكنه ناجح.
على سبيل المثال، يحقق البرنامج الوطني للوقاية من مرض السكري في الولايات المتحدة ، وبرنامج أمراض القلب “Undo” ، وبرنامج اضطراب ما بعد الصدمة التابع لوزارة شؤون المحاربين القدامى ، إبطاء أو عكس الحالات المزمنة المرتبطة بالتوتر من خلال مجموعات الدعم الأسبوعية والممارسة اليومية الموجهة على مدى ستة إلى تسعة أشهر.
تساعد هذه البرامج في تعليم الأشخاص كيفية ممارسة الأنظمة الشخصية لإدارة التوتر والنظام الغذائي وممارسة الرياضة بطرق تبني عاداتهم الجديدة وتحافظ عليها.
هناك الآن أدلة قوية على أنه من الممكن علاج الإجهاد السام بطرق تعمل على تحسين النتائج الصحية للأشخاص الذين يعانون من حالات مرتبطة بالتوتر.
وتشمل الخطوات التالية إيجاد طرق لتوسيع نطاق التعرف على الإجهاد السام، وبالنسبة للمتضررين، توسيع نطاق الوصول إلى هذه الأساليب الجديدة والفعالة للعلاج.
