التوحد – Autism، المعروف أيضًا باسم اضطراب طيف التوحد ، هو اضطراب تنموي يتميز بتحديات تواصلية واجتماعية وسلوكية و تستمر الحالة مدى الحياة ويمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير من شخص إلى آخر.
تشمل الأعراض تحديات أو اختلافات في المهارات الحركية والقدرات الفكرية والاجتماعية. قد يتعلم الأشخاص المصابون بالتوحد ويتصرفون ويفكرون ويتواصلون ويتفاعلون بشكل مختلف عن الأشخاص الذين لا يعانون من اضطراب طيف التوحد.
يشار إلى التوحد على أنه اضطراب طيفي لأن هناك الكثير من الاختلاف من حيث نوع الأعراض التي يعاني منها الأشخاص وشدة تلك الأعراض.
الأعراض
في حين أن الأعراض غالبًا ما تكون شديدة التباين ، إلا أنها تبدأ في الظهور قبل سن الثالثة وقد يلاحظ الآباء الأعراض المرتبطة بكيفية تفاعل الأطفال اجتماعيًا واستجابتهم للتحفيز وقدرتهم على التواصل.
تشمل أعراض التوحد السلوكيات المتكررة والاهتمامات المحدودة ومشاكل التفاعل.
في حين أن الأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحد قد لا يظهرون كل هذه الأعراض ، إلا أنهم عادةً ما يظهرون العديد من الأعراض التالية:
- صعوبة في الاتصال بالعين
- صعوبة متابعة المحادثات والانخراط فيها
- ضيق شديد عندما يحدث تغيير او اختلاف في الروتين المعتاد
- تعابير الوجه التي لا تتطابق مع التواصل اللفظي
- الاهتمام الشديد ببعض الموضوعات
- عدم التمتع بالأنشطة
- مشاكل في التعبير عن المشاعر أو الحاجات بالكلمات
- عدم الانخراط في الألعاب التخيلية
- استجابة بطيئة أو غائبة للأشخاص الذين يحاولون جذب انتباههم
- الحساسية للمثيرات الحسية بما في ذلك الذوق والضوء والشم
- سلوكيات التنشيط (مثل ، التحفيز الذاتي ، أو الأفعال المتكررة مثل التأرجح ، أو المشي على أصابع القدم ، أو رفرفة اليدين)
- مشكلة في رؤية الأشياء من وجهة نظر شخص آخر
من المهم أن تتذكر أنه نظرًا لأن التوحد هو حالة طيفية ، يمكن أن يعاني الأشخاص من أعراض توصف بأنها خفيفة أو معتدلة أو شديدة . قد يعاني بعض الأشخاص من عدة أعراض أو عدة أعراض ، لكنهم يعانون منها بدرجة خفيفة فقط.
في حالات أخرى ، قد يعاني الأشخاص من أعراض قليلة فقط في مناطق رئيسية ، لكنهم يعانون من إعاقات شديدة نتيجة لتلك الأعراض.
غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من أعراض توحد أكثر اعتدالًا قادرين على العمل في حياتهم اليومية ، ولكن قد يكونون أكثر عرضة لمشاكل الصحة العقلية الأخرى بما في ذلك الإجهاد المفرط والسلوكيات الوسواسية والمشكلات الحسية والقلق والاكتئاب .
عادة ما يتم تشخيص التوحد في مرحلة الطفولة ويمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الخلفيات الاقتصادية والأعراق.
علامات تبحث عنها قد تنبهك مبكرا في طفلك
يختلف كل طفل عن الآخر ، ولكن بعض العلامات التي قد تشير إلى الحاجة إلى التقييم المهني تشمل:
- عدم الابتسام أو التعبيرات السعيدة ببلوغه ستة أشهر
- الثرثرة بعمر عام واحد
- عدم الاستجابة عند نداء اسم الطفل
- عدم الوصول إلى الأشياء بعمر عام واحد
- عدم وجود كلام مكون من كلمة واحدة قبل 16 شهرًا
- لا توجد عبارات من كلمتين حسب العمر
- فقدان أي كلام أو مهارات اجتماعية
تشخيص
عادة ما يتم ملاحظة علامات التوحد لأول مرة من قبل الآباء ، ولكن قد يتم رصدها أيضًا من قبل مقدمي الرعاية والمعلمين والأطباء الآخرين.
الفحص والتقييم المبكر مهمان _إذا كنت قلقًا بشأن سلوك طفلك ، فمن المهم التحدث إلى طبيب طفلك. كلما تم التشخيص بشكل أسرع ، يمكن أن تبدأ التدخلات بشكل أسرع.
لا يوجد اختبار محدد يمكن أن يحدد ما إذا كان شخص ما مصابًا بالتوحد. يمكن للأطباء تشخيص مرض التوحد من خلال النظر في السلوكيات وطرح أسئلة حول التطور.
التقييمات
أثناء الفحوصات التنموية المنتظمة أثناء الطفولة ، يتتبع الأطباء عددًا من المعالم التنموية ويفحصون أنواعًا مختلفة من التأخيرات في النمو – عندما لا يحقق الأطفال معالم معينة ، فقد يتلقون مزيدًا من التقييم.
خلال تقييم إضافي ، سيقوم مجموعة من المتخصصين التي قد تشمل طبيب أطفال متخصص في النمو ، وطبيبًا نفسانيًا للأطفال ، وأخصائي أمراض النطق واللغة ، بتقييم عدد من الأشياء بما في ذلك السلوكيات المناسبة للعمر ، والمهارات المعرفية ، والقدرات اللغوية.
تتضمن بعض أنواع الاختبارات التي يمكن استخدامها في تشخيص التوحد ما يلي:
- استبيانات أعراض التوحد
- مراقبة النمو
- اختبارات السمع
- اختبارات الذكاء
يمكن تشخيص مرض التوحد بشكل موثوق عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين -و تبدأ الأعراض في الظهور خلال السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل.
التشخيص في مرحلة البلوغ
بينما يتم تشخيص التوحد غالبًا في مرحلة الطفولة المبكرة ، يمكن أيضًا تشخيصه خلال فترة المراهقة والبلوغ .
قد يكون التشخيص في وقت لاحق من الحياة أكثر صعوبة في بعض الأحيان حيث يمكن الخلط بين بعض أعراض التوحد وحالات الصحة العقلية الأخرى مثل القلق والوسواس القهري واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه .
بينما لا يزال الباحثون يدرسون أنواع العلاجات الأفضل للبالغين المصابين بالتوحد ، يمكن أن يكون الحصول على التشخيص مفيدًا في فهم الصعوبات الحالية والسابقة.
يمكن أن يساعدك أيضًا على تعلم كيفية التعرف على نقاط قوتك والحصول على المساعدة في المجالات التي قد تكافح فيها.
عادةً ما يكون التشخيص المبكر مثاليًا ، ولكن لم يفت الأوان بعد لتقييم حالة التوحد وتشخيصها وعلاجها – إذا كنت تعاني من أعراض قد تكون مرتبطة بالتوحد ، فتحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد.
انتشار
وفقًا للإحصاءات الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يعاني واحد من كل 54 طفلًا في الثامنة من العمر من اضطراب طيف التوحد.
كما أفادوا أن الحالة كانت موجودة في جميع الفئات العرقية والعرقية والاجتماعية والاقتصادية.
ومع ذلك ، وجدوا أن التوحد أكثر شيوعًا عند الأولاد أربع مرات منه لدى الفتيات .
تشير إحصائيات الانتشار أيضًا إلى أن التوحد أصبح أكثر شيوعًا الآن مما كان عليه في الماضي – كما يبدو أنها آخذة في الازدياد ، حيث نمت بنسبة تصل إلى 10 إلى 17٪ خلال السنوات القليلة الماضية.
الأسباب
في حين أن الأسباب الدقيقة غير معروفة ، تشير الأبحاث إلى أنه من المحتمل أن يكون هناك جانب وراثي للحالة.
تشمل الأبحاث التي تشير إلى وجود صلة جينية دراسات تظهر أن الأطفال الذين لديهم شقيق مصاب بالتوحد هم أكثر عرضة للإصابة بالتوحد.
ومع ذلك ، فقد وجدت الأبحاث أيضًا أن حوالي 20٪ فقط يمكن أن تُعزى مباشرة إلى أسباب وراثية.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم أفضل لكيفية مساهمة الطفرات أو الاختلافات الجينية المحددة في تطوير اضطراب طيف التوحد.
بينما يُعتقد أن الجينات هي المساهم الرئيسي ، فقد أظهرت الدراسات أيضًا أن الولادة المبكرة والعمر المتقدم للأبوين مرتبطان أيضًا بظهور مرض التوحد.
تم ربط بعض الأدوية ، عند تناولها أثناء الحمل ، بزيادة خطر الإصابة باضطراب طيف التوحد.
أثبتت الأبحاث أن اللقاحات لا تسبب التوحد.
الأنواع
عندما يتم تشخيص شخص ما بالتوحد ، فسيتم أيضًا تحديد مستواه الوظيفي. هناك ثلاثة مستويات مختلفة لاضطراب طيف التوحد:
المستوى 1: أداء عالي
المستوى 2: شديد إلى حد ما
المستوى 3: شديد
تستخدم هذه المستويات لوصف مدى شدة تأثر السلوكيات والمهارات الاجتماعية.
المستوى 1
يعتبر المستوى 1 شكلاً خفيفًا من مرض التوحد – قد يعاني الأشخاص الذين لديهم هذا النوع من مشاكل في العلاقات الاجتماعية والسلوكيات التقييدية , عادة ما يحتاجون فقط إلى الحد الأدنى من الدعم للعمل في حياتهم اليومية العادية.
المستوي 2
يحتاج المصابون باضطراب طيف التوحد من المستوى 2 إلى مزيد من الدعم حيث أن الصعوبات الاجتماعية التي يواجهونها واضحة ، وقد يواجهون مشاكل في التواصل ، وقد يحتاجون إلى مساعدة لإدارة السلوكيات الإشكالية.
مستوى 3
يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد من المستوى 3 من أعراض تتداخل مع قدرتهم على العيش والعمل بشكل مستقل و غالبًا ما لا يتواصل الأشخاص المصابون بهذا المستوى من التوحد لفظيًا ، ويكافحون مع التغيير ، ولديهم سلوكيات متكررة أو مقيدة ، وقد يكونون حساسين للمنبهات الحسية.
الأنواع السابقة
أظهر نشر عام 2013 للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) تغييرات مهمة في كيفية تصنيف التوحد وتشخيصه. حتى نشر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، أشار الخبراء إلى أنواع مختلفة من التوحد. وشملت هذه:
وُصفت متلازمة أسبرجر بأنها شكل أخف من أشكال التوحد يتميز بالأداء الفكري الطبيعي ولكن بصعوبة في التفاعل الاجتماعي.
كان اضطراب النمو الشامل ، غير المحدد بطريقة أخرى (PDD-NOS) شكلًا معتدلًا من التوحد وكان أكثر وضوحًا من مرض أسبرجر.
كان اضطراب التوحد شكلًا أكثر حدة من التوحد يتميز بأوجه عجز أكثر خطورة من مرض أسبرجر و PDD-NOS.
اليوم ، تُعرف هذه الحالات ببساطة باسم اضطراب طيف التوحد – في حين أن الأنواع المذكورة أعلاه لم تعد تشخيصات رسمية ، إلا أن بعض الأشخاص لا يزالون يجدونها مفيدة كطريقة لوصف كيفية ظهور الأعراض وشدتها. على سبيل المثال ، غالبًا ما يجد الناس أن متلازمة أسبرجر مفيدة كهوية ذاتية أو للتواصل مع أقران لهم تجارب مماثلة.
العلاج
في حين أن التوحد هو حالة تستمر مدى الحياة ، إلا أن هناك علاجات يمكن أن تساعد في العديد من الأعراض وتحسين قدرة الناس على العمل في مجالات مختلفة من الحياة.
وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية ، يجب أن يبدأ العلاج بأسرع ما يمكن بعد التشخيص.
لا يوجد علاج واحد هو الأفضل – يعاني الأشخاص المصابون بالتوحد من مجموعة واسعة من الأعراض ، وهذا يعني أن احتياجات كل شخص مختلفة. تتضمن بعض خيارات العلاج التي يمكن استخدامها الأدوية والعلاج.
الأدوية
على الرغم من عدم وجود دواء معتمد لعلاج التوحد ، فقد يصف الطبيب بعض الأدوية لتخفيف أعراض معينة.
قد تساعد الأدوية مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الذهان والمنبهات والأدوية المضادة للقلق ومضادات الاختلاج في ظهور أعراض مثل:
- العدوان
- القلق
- مشاكل الانتباه
- الكآبة
- فرط النشاط
- كلام غير لائق
- التهيج
- الانسحاب الاجتماعي
العلاج السلوكي والتنموي
غالبًا ما يركز علاج التوحد على التدخلات السلوكية أو النفسية أو التدريبات على المهارات.
أحد الأساليب الشائعة الاستخدام هو تحليل السلوك التطبيقي (ABA) ، وهو شكل من أشكال العلاج الذي يستخدم التعزيزات لتعليم وتعزيز السلوكيات والمهارات المرغوبة.
تشمل العلاجات الشائعة الأخرى المستخدمة في علاج التوحد ما يلي:
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
- العلاج بالعلاقة التنموية والفردية (المعروف أيضًا باسم “Floortime”)
- التدخل السلوكي المكثف المبكر
- علاج الاستجابة المحورية
- تدخل تطوير العلاقة
- علاج السلوك اللفظي
تم تصميم هذه العلاجات لمساعدة الأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحد على:
- تعزيز القدرات المعرفية
- تحسين نقاط القوة الحالية
- زيادة مهارات اللغة والتواصل
- تحسين المهارات الاجتماعية
- تعلم المهارات التكيفية التي تسمح بالعيش المستقل
تشمل العلاجات الأخرى التي يمكن استخدامها التكنولوجيا المساعدة وعلاج النطق والعلاج المهني والتدريب على المهارات الاجتماعية. غالبًا ما يشتمل العلاج أيضًا على جوانب من تدريب مقدمي الرعاية حيث يتعلم الآباء ومقدمو الرعاية الآخرون المهارات التي ستساعدهم على تعزيز ما يتم العمل عليه في العلاج.
التأقلم
بالإضافة إلى البحث عن علاج احترافي ، هناك أيضًا عدد من استراتيجيات المساعدة الذاتية التي يمكنك استخدامها للمساعدة في التعامل مع بعض أعراض التوحد. بعض الأشياء التي يمكن أن تساعد:
التقبل
بدلاً من التركيز على الاختلافات ، حاول النظر إلى هذه الخصائص الفريدة على أنها مجرد جزء من هوية الشخص. مارس القبول والحب غير المشروط بدلاً من التركيز على محاولة “إصلاح” الأشياء التي تجعل شخصًا مختلفًا عن الآخرين.
اخلق بيئة مريحة وهادئة
انتبه للأشياء التي قد تكون مصدرًا للتوتر بما في ذلك المنبهات الحسية مثل الضوضاء العالية أو الأضواء الساطعة.
اتبع الجدول
يعمل الأشخاص المصابون بالتوحد بشكل أفضل مع الروتين والبنية – حافظ على اتساق الأمور كل يوم بما في ذلك الوجبات والمدرسة والمواعيد والعلاج ووقت النوم – عندما تكون هناك تغييرات أو اضطرابات ، تأكد من إعطاء الفرد الكثير من التحذير والتنبيه والوقت للاستعداد.
انضم إلى مجموعة دعم
ابحث عن مجموعات الدعم المحلية في منطقتك أو انضم إلى مجموعة عبر الإنترنت. يمكنك مشاركة الخبرة والحصول على الدعم والتعرف على العلاجات واكتشاف الموارد والبرامج المتعلقة باضطراب طيف التوحد.
تعلم كيفية تحديد المشغلات
إذا كانت هناك أشياء معينة تميل إلى إثارة سلوكيات تخريبية أو صعبة ، يمكنك إيجاد طرق لمنع أو تعديل تلك المواقف الصعبة.
انتبه للتواصل غير اللفظي
نظرًا لأن الأشخاص المصابين بالتوحد غالبًا ما يعانون من التواصل والسلوكيات الاجتماعية ، فقد لا يتمكنون من إخبارك بما هو الخطأ – انظر إلى أشياء مثل تعابير الوجه ولغة الجسد والإشارات غير اللفظية الأخرى.
استخدم التعزيز الإيجابي
الهدف هو تقديم مكافأة عندما “تدرك أنهم طيبون” – عندما تلاحظ أنهم يستخدمون مهارة جديدة أو يفعلون شيئًا جيدًا ، امدحهم على ذلك.
يمكن أن يقطع التشجيع اللفظي شوطًا طويلاً ، ولكن يمكنك أيضًا استخدام المكافآت الأخرى المرغوبة مثل الملصقات أو الأنشطة المفضلة كطريقة لتعزيز السلوكيات المناسبة.
